24小时内晕厥3次，转危为安！昆山市一医院成功救治急性致死性肺栓塞小伙

新视角

近日，昆山市第一人民医院多科协作，应用复合手术室进行血管外科介入手术，放置下腔静脉滤网+抽吸血栓+术后局部导管静脉溶栓治疗，成功救治一名急性致死性肺栓塞小伙，挽救了年轻生命。

24小时内晕厥3次，病情危急

11月12日的深夜，32岁的黄先生驾驶电动汽车至家附近充电桩充电，在等待充电期间，他去附近小卖部接水，在接水途中突感胸闷失去意识、全身抽搐，约10来分钟后他自己醒来，他就走向汽车充电的地方，又一次发生晕厥，这次醒来后，他发现下巴处和腰背部、腿部有多处擦伤，后来他将车开回家。第二天在家里，黄先生仍感胸痛、胸闷，竟第三次晕厥，他醒来后，在家人陪同下到当地医院就诊，通过化验检查，发现血凝值异常升高，病情危急，立即由120救护车送至昆山市一医院急诊救治。

脱氧降至70%，心率130次，危在旦夕

▲检查结果显示急性重症肺栓塞

昆山市一医院急诊医学科为黄先生开通急诊绿色通道，由于病程时间长，送达抢救室的黄先生出现了严重的心衰，血脉氧降至70%，心率每分钟130次，呼吸急促！急诊医护团队立即给予吸氧、监护等急救处理，肺动脉造影显示：左肺动脉起始部及左上、下肺动脉起始部栓塞，右上中下肺动脉起始部基本完全栓塞；超声结果显示：双侧下肢静脉血管全是血栓；双肺下叶少许炎性灶。请血管外科急会诊，立即准备急诊手术！

急诊取栓+溶栓，手术顺

▲在复合手术室进行急诊手术救治

在血管外科主任朱健的指挥下，黄先生被送入复合手术室，赵琪主治医师等为患者进行双腿以及肺部造影检查，在下腔静脉通路放置滤网，以避免有更多的血栓进入肺动脉，再利用血栓抽吸机将肺部和下肢的血栓抽吸出来，最后在下肢放入一根溶栓导管，将溶栓药不断喷洒进腿部的静脉继续进行术后溶栓治疗，手术顺利，黄先生被送入病房进行监护治疗。

脉氧98%，谢谢医院救了我！

经过术后积极的治疗和康复，黄先生在不吸氧的情况下，血脉氧保持在98%，心率在每分钟80次左右，没有胸痛胸闷。黄先生表示：我的职业是司机，常常久坐不动，喝水也少，发病前就有腿酸腿胀，这次晕倒我以为是低血糖，没有重视，24小时内连发3次晕厥，我也觉得严重了……想想真是后怕，谢谢昆山市第一人民医院的医护人员把我从鬼门关拉回来，给了我第二次生命！

科普一刻

深静脉血栓是无形杀手，90%肺栓塞都是来自于下肢深静脉血栓，肺动脉全部被血栓堵塞后会引起猝死。在此提醒市民，如有胸痛及下肢出现的肿胀、疼痛、发热，请立即就医，警惕发生肺动脉栓塞。

1、什么是深静脉血栓？

身体深部的静脉内血液异常凝结，形成血块，堵塞静脉管腔。深静脉血栓一般好发于双腿。

2、哪些原因会导致深静脉血栓？

1.血流速度变慢；

2.血液浓稠度高；

3.血管损伤。

3、在日常生活中，哪些情况容易使我们陷入“危险”呢？

1. 长时间静坐久卧不活动，如在长途流行，乘坐飞机火车过程中；

2. 女士在孕期及产后，口服避孕药也会增加血栓的风险；

3. 近期接受大的手术、卧床制动或受到创伤，造成骨折等；

4. 其他的像高龄、肥胖、肿瘤及尿毒症患者。

4、如何预防深静脉血栓呢？

六字口诀：勤饮水，动起来。

昆山市第一人民医院

血管外科简介

昆山市第一人民医院血管外科创建于2014年，独立成科于2020年，为江苏省重点专科普通外科的重要组成部分；作为昆山市静脉血栓防治联盟主席单位、昆山市静脉血栓防治基地，承担昆山市静脉血栓栓塞疾病的诊治工作。

科室与南京鼓楼医院、上海中山医院血管外科建立医疗联盟单位。建立国之名医、江苏省血管外科主任委员李晓强教授专家工作室。科室开展的手术难度、手术规模位于江苏省同级医院领先，尤其在主动脉夹层、胸腹主动脉瘤破裂、颈总动脉横断、颈静脉破裂、肺栓塞等血管外科危重患者的抢救方面具备实力。近年来，多次荣获江苏省、苏州市级医学新技术引进奖。